É uma escala usada para medir a consciência e a evolução das lesões cerebrais em um paciente. “O índice é baseado em uma escala de pontos que vai de 3 a 15 e avalia a abertura ocular, a resposta motora e a verbal”, afirma o médico intensivista Douglas Ferrari, presidente da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva. A avaliação consiste em um exame clínico. Para conseguir as respostas, os profissionais de saúde pedem que os pacientes abram os olhos e provocam situações capazes de gerar reações motoras, verbais ou de dor. Vale até mesmo um beliscão ou um cutucão. Se a pessoa não reagir ou estiver mais lenta, como nos casos de acidentes com motoristas alcoolizados, vai perdendo pontos. A técnica, criada em 1974, é usada principalmente no atendimento pré-hospitalar, para fazer uma avaliação inicial. “No hospital, ela é refeita para a equipe poder comparar a evolução do quadro. Assim, os médicos têm um parâmetro para avaliar se o paciente melhorou, piorou ou se encontra na mesma situação”, diz Josiene Germano, especialista em medicina do tráfego, de Ribeirão Preto (SP). A escala também é importante em casos de derrames, infecções e intoxicações com drogas como barbitúricos, cocaína e álcool e nas UTIs, para avaliar a melhora de pacientes em coma. Por isso, todos os médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e até bombeiros que fazem atendimento de urgência precisam ter o índice na ponta da língua. O nome vem da Universidade de Glasgow, na Escócia, na qual trabalhavam os neurocirurgiões Graham Teasdale e Bryan Jennett, criadores da escala.
Reação verbal, dos olhos e movimentação valem pontos que indicam grau de coma do paciente
Abre o olho
… espontaneamente – 4
… após estímulo verbal – 3
… após estímulo doloroso – 2
Não abre – 1
Movimenta-se
… de forma ordenada, ao ouvir um comando – 5
Não se move, mas localiza a fonte da dor – 4
… afastando o membro ao sentir dor – 3
… dobrando os braços por cima do corpo ao sentir dor – 2
… entortando o corpo e virando os punhos para fora ao sentir dor – 1
Não se movimenta
Responde a estímulos verbais
… de forma orientada – 5
… de modo confuso – 4
… sem formar frases, mas articula palavras – 3
… emitindo sons incompreensíveis – 2
Não responde – 1
RESULTADO FINAL
13 a 15 pontos: Lesão leve
A pessoa consegue abrir os olhos, conversa e responde a dores e estímulos
10 a 12 pontos: Lesão moderada
O paciente não possui abertura ocular adequada e não responde facilmente a estímulos
4 a 9 pontos: Lesão grave
O paciente está inconsciente e com dificuldades respiratórias. Por isso, precisa ser entubado
3 pontos: Lesão gravíssima
O paciente não apresenta resposta alguma. Ele está em coma e pode ter morte cerebral
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